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加减活用二陈汤,燥湿化痰,乃良方

患者:“医生,我总是咳嗽,痰多,痰多咳嗽,白色的,稀痰吐都吐,不完,真是烦,死了!”王,泰林指出,“气亦宜平,痰亦宜平,病,痰饮者药宜温,仲,师方法细,详审”(《环溪草堂医案·哮喘,》),。其本《内经》半夏汤及《,金匮要略》小半夏,汤,小半夏,加茯苓汤等,方,而立,加甘草安,胃,橘皮行气,乌梅收,津,生姜豁痰,乃,理,脾胃,治痰湿之,专剂也。,盖补,脾则不生,湿,燥湿渗湿则不生,痰,利气降气则,痰消解,可谓体用兼赅,标本,两尽之药也。,幸运石,城府极深,雪梨枪4p完整版下载,大主宰 起点,empiredefense,小时代2 预告片,四川高考状元,51.com美女,。

小编导读

患者:“,医生,我总是咳嗽痰多,痰多咳嗽,白色的,稀痰吐都,吐不完,真是烦,死了,!”

医生:“您别急,用千年祛痰,名方二陈汤加减,能帮,您,解,除痰,多咳嗽之忧,。”

那么,医生所说的二陈,汤,究竟是,★如何☆how★加减应用的,呢?★我们☆we★★一起☆with★来学习清代名医王旭高运用二陈,汤的经验吧。

一,纵览验案,药出二陈

《,环溪草堂医案,》共收,载医案,684则,其中,内科病案,385则。★我们☆we★在建立,“《环溪草堂医案》数据库,”的基础上,整理分析385则内科医案。,

王泰林(字,旭,高)在内科,临证处方时用药居于前,10位的有茯苓,橘皮,半夏,白术,甘草,当归,麦门冬,白芍药,杏仁,鲜地黄,以入中焦脾胃为主,且茯苓,橘皮,半夏,甘草为,二陈汤中,★主要☆main★,药物。这在一定程★度☆attitudes★上,反映了他注重脾胃并善用二陈汤随,证加减的辨治特点。

二,痰湿,为病,药必用,温

王,泰,林,指出,“,气亦宜平,痰亦,宜平,病痰饮者药宜温,仲师,方法细详审”(,《环溪草堂医案哮喘》)。二陈汤为中医治,痰之主方,始,见于,《太平惠民和剂局方》,方用半夏,橘红,茯苓,炙甘草,以生姜,乌梅同煎。,因方中“橘皮,半夏,”贵,其陈,久,无燥散之患,故名二陈。此,方燥湿,化痰,理气和中,主治,湿痰,诸证。其本《,内经》半夏,汤,及《金匮要略》小半夏汤,小半夏加茯苓汤等方而立,加甘草,安胃,橘,皮行气,乌梅,收津,生姜,豁痰,乃理脾胃,治,痰,湿之专,剂,也。朱,震亨曰:此,方,半夏豁,痰,燥湿,橘红,消痰利气,茯苓降气渗湿,甘草,补脾和中。盖,补脾则不生湿,燥湿,渗湿则不生痰,利气,降气,则痰消解,可谓体用兼赅,标本两,尽之,药也。今人但见半夏性,燥,便,以他,药,代之,殊失立方之旨,。若果,血虚燥证,用姜汁制用何妨?

如《环溪草堂医案哮喘李案》载:患者李氏咳而喘,呕为,痰饮,此系,“胃有寒侵,肺,有寒侵,两寒,相得饮,邪停”。处方:二陈汤加,老桂木,吴,茱萸,花椒,薏苡仁,生姜,。

患者病痰饮,属寒,以二陈汤理气,调中,燥湿化痰。《环溪草堂医案》用二,陈汤加减治疗的病证有类中,痰病,鼓胀,积聚,脘腹痛,噎膈等。,方,中尝用老桂木即肉桂,《药性辨疑,》言:桂心,性,最烈,不可多服,配二陈则行气,之,效,大,。吴茱萸,花椒,王,泰林,谓,“吴萸入肝,……,蜀,椒入肾,皆气厚性轻,芳香,开,发之品,用之,宣布五阳,驱散,浊,阴,”,(《退思集类方歌注吴茱萸汤,》,),。李时珍,谓,薏苡,仁“,阳明药也,故能健脾益,胃”,(《,本草纲目第二十三卷谷部》,),。全方以桂木助,二,陈行,气,以,吴茱萸,花椒助二陈化痰,薏苡仁健运中焦脾胃,生姜,温中,制方不离,“病痰饮者药宜,温”,标本兼顾。,

三,随证,加减,药贵,合宜

王泰林指出,“,痰饮诸方,以二,陈为主,余则,随,证加减”(《医学刍言痰饮,》)。根据,痰,饮病证★表现☆performance★,部位不同,其加减,用药,多有变化。,久,嗽,气短,加桂枝,白术,即合,苓桂术甘汤法也;胁痛,口,不渴,加白,芥子,旋覆花;四肢,肿,身体,疼重,加黄芪,防己,即防己黄芪汤,法;咳,逆倚息不得卧,面色黑,心下痞,加防,己,桂枝,人参,风化硝,即木,防己法,又选用,小青龙汤,葶苈大枣,汤;眩晕加泽泻,白术;咳嗽不已,加干姜,稀锔小顂ense★

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